226.“自如”和“肌干”（3/3）

“这是秦老师说的，按事实来写，要实事求是。”小a辩解道。

“实事求是？”祁镜看向了一边还在写医嘱的秦雪峰。

秦雪峰听到“自如”两字也在纳闷，见了祁镜的视线，急匆匆离开座位上前一看。白纸黑字，还真就是这么写的，他气不打一处来：“实事求是不是随便改词！自如是什么意思？伸缩自如？来去自如？你的二便来给我自如一个试试！”

“哈哈”

“你还好意思笑？”祁镜拿出另一本，拍在了小b同学面前，“这个上消化道出血的病人，你是怎么写的？什么叫‘呕血两堆’？”

“我不是说有20cc吗？”秦雪峰在一旁恨铁不成钢。

祁镜笑了笑说道：“他倒是改了，只可惜改成了直径20cm。”

“什么？”

两人沉默不语，只能乖乖认骂。

要换成以前的祁镜对这种事儿反而不太在意，笔误谁都会有，责任医生每次都看上一遍确认就行了。可现在秦雪峰年岁上来以后记忆力有些衰退，尤其熬夜班没法和那些年轻力壮的比，精神一不集中就会出现差错。

上次还把处方单上的“肌苷”写成了“肌干”，让药房的同事笑了好几天。

气得王廷把退回来的处方揉成一团直接砸在小b的脸上，直接开怼：“你怎么不写鸡肝猪肝呢？味道多好啊！”

不过实习生犯了错也没法多说，一般就骂上两句算了，严格些的或者情节严重的会罚以多次抄写。这些个条例也都记录在了王廷的小黑本上，每年新来的实习生总要把里面的条款轮番过一遍才舒坦。

祁镜也只是来排雷的，喷人惩罚的工作自然有秦雪峰来完成。

这些笑料笑个两声就忘了，真正能让他感兴趣的只有病例而已。

在病历记录册里翻来翻去倒是有一个病人引起了他的注意：“这个54床有点意思......”

“哦，那个男孩子啊，凌晨两点去的隔壁普通急诊，说右手行动受限。怀疑是脑血管问题就由我们收下，观察观察。”秦雪峰忙完查房吃起了早饭，回忆道，“他晚上和女朋友跨了个年，也没干什么事儿，回到家手就变得有点不利索了。”

症状提示的应该是很普通的神经病变，但做了个头颅ct并没有什么明显的改变。

“手部有没有外伤？”

“没有，我们特地全查看了一遍。”秦雪峰喝下豆浆，缓了口气，“刚才查房，情况变得越来越麻烦了。我已经叫了神经内科会诊，过会儿楼上查完房就会下来。”

一般症状、体检和影像学检查指向相背，就应该好好地做进一步检查。

除了这个病人外，还有一个咳嗽待查的。人也是从隔壁普通急诊转来的，连续咳了大半年。去其他医院查了之后诊断是咳嗽变异性哮喘，开了不少药，但效果都很一般。

最近天凉，她的咳嗽变得越来越严重，药也快吃完了。因为刚毕业开始工作，时间有限，所以一下班就来了离公司比较近的丹阳医院，准备开点药就回家。

不过接诊医生留了个心眼，还是劝她做了几个检查。

简单体检没什么问题，血常规、胸片查下来也没有什么发现，唯一可以算得上症状的就是个咳嗽。或者，时不时出现的少量白痰也能算上一个。

“这姑娘有点奇怪，不过本人想回家，我也没法留她。”

祁镜翻着记录本，忽然看到了一个简单记录：“她有耳鸣？”

秦雪峰点点头：“时有时无，应该是工作压力太大了。不过我觉得她听力有点差，本来还想叫耳鼻喉来会诊的，不过今天是节假日，没人在。”

祁镜点点头：耳鸣、听力问题、咳嗽.......