743.令人困惑的症状（4/5）

落实“九项准则”除了夯实责任还需出台细则

为了确保“九项准则”能够落实到位，三部委文件还特别提出5项要求。

一是严格落实主体责任。明确各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构的领导班子承担落实《九项准则》的主体责任。

二是深入开展学习培训。要求各级卫生健康行政和医保部门、各级各类医疗机构要将《九项准则》纳入岗前教育、业务培训、入职晋升前培训等各级各类执业培训教育活动，确保全部覆盖、全体动员、全员知晓。

三是切实加强督查落实。要求各级卫生健康行政和医保部门要依据《九项准则》建立常态化监督机制。

四是坚决查处违规行为。要求各级卫生健康行政部门要切实发挥纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席机制牵头单位作用，加强与医保等有关部门的协调配合，严厉查处违反《九项准则》的行为。对违反《九项准则》的医疗卫生人员，由有关部门视情节，根据严重程度、对照参照罚则，违反行政法规的，给予行政处分；违反党纪的，移交纪检监察机关依纪处理；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。对于典型案例，要定期通报。

五是强化刚性约束考核。各地要将医疗机构贯彻执行《九项准则》的情况列入评审评价、医院巡查的重要内容。要将医疗卫生人员贯彻执行《九项准则》情况列入医疗卫生人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，与个人待遇相挂钩。要严格落实责任追究，对落实《九项准则》不彻底导致出现严重问题的，除追究当事人责任，还应视情节严重程度，追究卫生健康、医保部门和医疗机构相关人员责任。

由此可见，对于“九项准则”落实的责任，文件还是夯的比较实。但要真正落得更实，还需出台细则。比如文件中提到的“不实施过度诊疗、不牟利转介患者”，那么到底什么是过度诊疗，什么是牟利转介患者？这些仍然需要予以明确，否则极易在执行过程中出现“误判”“误伤”。

美国波士顿布莱根妇女医院宣布，首个阿尔茨海默病鼻内疫苗进入人体临床试验。据悉，此次临床试验，有16名参与者，年龄在60-85岁之间，参与者将在一周内接受两剂鼻腔疫苗。