572.会面（4/5）

在“是否需要做预防性造口”的问题上，他倒是和现在的观点保持一致，都觉得如非必要可以不用常规造口。

但在造口还纳上，视频内外两个倪红刚却出现了分歧。

“一定要注意，如果术后出现直肠吻合口漏时间超过一个月，那回肠还纳成功的几率就会降低。”视频里传来了倪红刚的声音，“因为伤口那么久都没长好就表明了直肠残端的血供不好，如果强行做还纳很容易造成再次的吻合口瘘......”

这时有同学提出了疑问：“那是不是时间久了就不用还纳了？”

“对，到那个时候临时造口就变成了永久造口，这也是我不太喜欢做造口的原因之一。”

视频至此结束，全程大概也就二十多秒的时间，从内容上已经基本推翻了倪红刚之前说的东西。

“倪老师，有什么感想么？”

看着昔日自己说过的东西，倪红刚肯定有许多感想，但在台上照着聚光灯，看着台下密密麻麻的学生，这种感想实在化不出半个字来。

“我反正觉得挺奇怪的，按倪老师之前的标准，吻合口漏一个月就已经很难做回肠还纳了。这病人漏了整整三个月，你为什么只是说了一句需要延后？”祁镜笑着问了一句，把话彻底挑明，“倪老师你确定到了病人这种情况，还纳手术还有延后的必要么？”

倪红刚不知道该说些什么好，事到如今，说再多都是借口。

短短一截模糊的视频更是把他之前所有的说辞全部推翻，让他觉得之前的为自己开脱的努力全成了笑话。

算了......

倪红刚终于发现自己其实一早就跌进了祁镜的陷阱，上台后说再多都没用：“当初我确实魔怔了，没有和这个病人明说他的具体情况。如果和他说明回肠造口的确切情况，事情或许......”

“到时候站上法庭的或许就是你了，‘吻合口三个月没长好’，‘说好的临时造口没了还纳的可能性’，这两点已经足够成为理由了。”

祁镜帮忙补了一句，继续说道：“市中医院的普外医生也确实够离谱的，病史上明明写着有吻合口漏，愣是没做造影，直接推上手术台做还纳。输官司是他们活该，不过现在看来，也有一丝帮倪老师挡灾的意味在其中。”

倪红刚不得不点头：“当初是我太好面子，面对自己最自信的dixon，有些话......有些话说不出口。”

整个病例中，其实倪红刚的处理方式都没有错，dixon的预防性回肠造口不是必须的，同时在出现吻合口漏后再做造口也是一种比较常见的选择。