353.8月8日（2/4）

“嗯，人是10点多来的，一来就有点问题。高热畏寒、全身乏力、恶心呕吐、肝区明显胀痛，我马上叫改走发热通道，同时叫了传染科医生会诊。”胡东升手里还拿着那人的病历册，答道，“谷丙谷草全部升高，hav在测了，不过结合之前的饮食史，基本能确定是甲肝。”

“人在发热急诊？”

“嗯，特地空了个房间给他睡着。”胡东升说道，“家属也让他们去测了，如果被感染估计得全部进院治疗。”

“事儿告诉王主任了吗？”祁镜往嘴里倒了两口水，问道，“这得通报疾控中心。”

“已经说过了，电话也打了。”

“嗯，做得不错，说说24床吧。”

祁镜看了眼办公桌上摞起来的病历册，顾嘉阳连忙起身把那个病人的病历册送到了他的手里。同时胡东升的嘴也没停，继续说道：“病人44岁，宫颈癌术后第四次化疗。化疗结束出院后出现了高烧，最高度，有寒战高热。”

化疗副作用巨大，高热就是一个很常见的副作用。

对祁镜来说，化疗是整个临床医疗工作中最无聊的环节之一。诊断明确，治疗单一，预后一多半靠运气，基本上就是制定一套化疗方案，然后靠药物慢慢摧毁身体细胞。

医生成了药物的工具，除了在化疗方案上有决定权外，基本体现不了什么作用。而在十多年后，科技日新月异，化疗方案也可以由精密仪器来判定，医生就完全沦为了开医嘱的工具人。

那么无聊的工作他是不会去做的，对肿瘤科也没什么好感。

国内寿命日益提高，癌症的发病率在稳步升高，但04年的体检普及率却并不高。这让很多癌症患者，在检出时就已经是中晚期的难度了。

中晚期癌细胞极易发生转移，一旦转移手术就失去了意义。因为即使找到了转移灶，那也是肉眼能看见的转移灶，说不定全身各处都散在着各种转移癌细胞，随时都能变个新的出来。

到了那时候，基本就只能靠放化疗来抑制肿瘤细胞的生长。

化疗费时费力，在漫长的化疗时间段里难免不会出什么问题，急诊就成了她们寻医问药的唯一去处。

而作为内科的急诊医生，化疗是不得不掌握的东西，尤其是它的各种副作用。如果真的要潜心学习，这些副作用一项就能出一本教科书。

“化疗后体温升高有几种情况？”祁镜坐定，抬头看了眼胡东升后又转向了顾嘉阳，手指敲着桌面问道，“都积极点，跟着一起答。”

这个问题问的是胡东升，但对一旁的顾嘉阳来说也是一样的。

不论是按辈分还是按临床实力，都是顾嘉阳排在前头：“化疗会造成身体抵抗力下降，激产各种感染。”

“嗯，然后呢？”

“然后......”顾嘉阳有些尴尬地摇了摇头。

他只是个刚进临床的小小实习生，对肿瘤术后的化疗没什么细致研究。在就算是教科书，化疗部分篇幅也很有限，大都一笔带过。