280.让那张ssr来得晚一些（2/3）

“那倒不是。”祁镜笑了笑，“怎么敢呢。”

“那就别吊我胃口了，快说！”

“是卡塔格内（kartagener）综合征，有脏器反位、反复呼吸道感染和鼻炎鼻窦炎的综合征。”祁镜叹了口气，说道，“确实是遗传病，病人的外婆也有相似情况，不过症状程度应该比他轻得多。”

“还真是遗传，咳咳......这应该是罕见病吧？”

“确实，发病率很低。”祁镜说道，“可能是祖上有近亲结婚史，造成了基因突变，同代隔代遗传都有可能。”

罗唐松了口气，虽说对祁镜率先诊断出病因没什么心理负担，甚至早就有了些心理准备。但他毕竟是一科主任，还是有自尊的。如果病人不是罕见病，那他就该质疑自己的知识储备了。

当然遇到特殊病例谁都不会舒心，总有种被人甩开的感觉，回家恶补一遍相关文献是肯定的。

稍稍感慨了会儿，两人就把诊断略过，聚焦在了病人接下去的治疗上。

“这......”祁镜欲言又止，笑着看了看周华和他的母亲，说道，“我去和罗主任商量下之后的治疗方案，你们早点休息吧。等明天查房的时候，罗主任会和你们详细说的。”

“嗯嗯，好的。”

原本病人对祁镜还有点不信任，毕竟那么年轻一看就不是什么有资历的主任医生。但听他说得头头是道，又和罗唐聊了那么多，恐怕诊断是真的。

那么多年下来终于得到了个像样的诊断，周华显得很激动，两手紧紧捏着床边，脸上满是笑容：“谢谢祁医生了。”

不得不说，周华是幸运的。

卡塔格内综合征作为遗传病，反复的肺部感染、脏器反位和鼻炎鼻窦炎只是主要症状。除此以外还会有各种其他古怪的症状，耳聋、不孕不育、脑积水都不算少见。甚至不少病人还会伴有先天性心脏病、唇裂、智力低下等等其他畸形。

但这些复杂又麻烦的症状，在他身上一个都没有。

不过周华也是不幸的。

住进丹阳医院第二天就得到了诊断，大大超出了他之前的预料。但诊断对他而言只是第一步，接下来的治疗才是逆转病情的关键。

可惜这种罕见病并没有特效药，只有对症处理一条路可走。

祁镜坐在主任办公室里，面对着罗唐，详细介绍了这个遗传病的特殊之处：

“主要问题就出在呼吸道纤毛上，因为纤毛上皮的活动障碍，纤毛运输黏液的功能下降，痰液之类的分泌物不能排出，从而淤积在肺部成为感染的绝佳培养皿，最后引起了反复长期的慢性感染。”

“怪不得反复治疗反复痊愈，但最后还是会再次感染。”

罗唐点点头，猛地咳嗽了好一会儿，这才拿起手边的水杯喝了两口水润润嗓子：“感染的时间一久，他就有了支气管扩张。”

“对。”祁镜说道，“这病想要维持住现状都很困难，很多病人的病情最后都会进行性加重。肺炎对普通病人来说死亡率很低，但对他们而言，每一次都会比上一次严重。”

其实这种几率就像死神在玩卡牌手游的抽卡一样。

ssr抽出的几率很低，但却有保底机制，每抽一次就会增加下一抽ssr出现的几率。抽的多了总会中的，病人最后就只能死在反复的感染和支气管扩张上。

祁镜持悲观态度，不过罗唐却不那么认为：“能这么早诊断出来倒是省了我不少力气。”

“省力是省力，但接下去治疗并不容易。”

“你个年轻人怎么老是那么悲观，咳咳咳，一点都不阳光。”

罗唐明显展现出了专科大主任该有的牛皮糖气质，诊断上不如祁镜，但在制定治疗方案方面，他有绝对的自信。

普通住院病房的工作很枯燥，但就是这种枯燥练就了罗唐长期斗争的经验。他很清楚，如果无法一招定胜负，那就得慢慢来。死神终究会抽到那张ssr，那就人为降低死神抽卡的出货率，让那张ssr来得晚一些。

“虽然病没听过，但致病机理不难理解。排除掉了乱七八糟的感染后，就很容易判断出周华的致死点。”

罗唐完全集中起了精神，从一旁的病历夹中拿出了支气管镜的检查报告：

“关键就只有三点，一个是反复感染的进行性加重，最后积重难返。另一个是鼻腔息肉导致的睡眠呼吸暂停，会导致睡眠中缺氧猝死；最后一个就是支气管扩张导致的大咯血，就和刚才重症病房那个病人一样，不断咯血，量也越来越多。”

祁镜不得不佩服罗唐的功力，只靠他一些简述就拿住了卡塔格内综合征的命脉：“确实，病人已经有轻度支扩了。”