267.普通急诊现形记（下）（2/4）

看着面前的病历记录本，病人犹豫了好一会儿，直到他身后等着的其他病人也开口相劝，他才点头答应了住院。不过，到底能不能住院还得看呼吸科的床位紧张程度，要是不行的话说不定还得在留观室里住上一晚。

有他这样不停纠缠的，那就有相对比较听话的。

做完肝胆b超的155号，发现是胆囊多发结石，在听了祁镜的建议后很乖地去了普外科挂门诊号。158号的胸片看着比151的还要严重，也把决定权全部交在了祁镜的手里。

胸片里，他的左肺完全被白色填满，就连坐祁镜对面的那位女医生也没怎么见过这种情况。

她生怕祁镜判断出问题，便抬头多看了这病人几眼。但从表面来看，他也没什么太大的问题，就是咳嗽咳痰比较厉害，呼吸有些快而已。

对她而言，第一直觉就是感染造成的白肺，具体“白肺”里到底是什么情况还得由呼吸科下来做判断。

这种病人相对而言都很重，call呼吸科下来会诊是最好的选择。至于是在留观室里直接治疗还是收治进病房，得由会诊医生来判断。

祁镜也确实没拖时间，直接一个电话打进了呼吸科：“喂，是罗主任啊。”

“怎么了？”

祁镜直接说出了初步诊断：“内急这儿来了疑似肺炎的，胸片查出来是左侧胸腔积液，量应该不小。”

女医生一愣：这是胸腔积液？

罗唐也和她一样，问了句一样的问题：“胸腔积液？”

“嗯，左边被完全塞满了，压迫纵隔整个发生了右移。”祁镜看着胸片，把重要的关键点都说了出来，“病人现在情况还可以，就有点呼吸困难，我先让他坐内急门口吸氧，等你们下来看了再说吧。”

罗唐对他非常信任，祁镜专挑他想听的说，根本不需要再多问什么：“我让会诊的下来。”

“嗯。”

大量胸水的病人一般会紧急收治入院。

就算住院部没病床一时间没法住院，呼吸科医生也会临时占用清创室或者洗胃室，在急诊直接做胸穿抽胸水。

一来是看看胸水的来源，是普通肺炎还是结核，有的时候也可能是肿瘤。二来抽走胸水后，能缓解同侧肺部的压力，能暂时改善病人的呼吸，也算是一种对症治疗的手段。

五分钟后，呼吸科的会诊医生出现在了内急。

稍稍做了体检，再看一眼胸片，当即就开出了住院单。158号和151号携手双双入院呼吸科，床位也被护士定下，一个走廊+6，一个走廊+11。

......

自从送走了那位腹主动脉瘤的老大爷，那个被祁镜叫来的实习生就成了他的临时跟班。