88.屏幕上一根直线（2/5）

这时应该先做血气分析查电解质，确定真正的血糖数值。然后完善血常规是否有感染或其他病变，再进一步靠影像学检查来判断疼痛区域的问题。

这时不问青红皂白直接补充高渗糖水会让血糖反应性升高。

升高了的血糖会影响电解质平衡，产生渗透性利尿，进一步降低外周循环血量，加重休克症状。

“虽然这些都是内科学里电解质平衡的知识但确实难了点。”祁镜很不好意思地说道，“接下去就给你们个简单的。”

第二个病例是个癌症恶液质病人，一直处于昏迷状态，靠最后一丝脏器机能撑着身体。

这次祁镜继续完善了一些角色扮演的部分设定，他们三位都是二级小医院里的急诊轮转医生。

祁镜说道：“病人来院的时候氧饱和度85%，你们给开了面罩吸氧。几分钟后护士跑过来说吸氧后氧饱和度上不去，找你们去看看。”

“由于是恶液质病人，安静地躺在床上，呼吸幅度几乎看不出，接下去该怎么办？”

“已经在面罩吸氧了，呼吸还急促？”男生甲觉得有些奇怪。

他们算是明白了祁镜出题的思路，这几个病例里的病人表现出来的真实情况都与仪器显示的数字不相符。

第一位低血糖，病人却没什么感觉。这次是面罩给了氧，氧饱和度却依然上不去。

面罩吸氧的给氧量不小，肺部只要还有点功能就应该能把氧饱和度顶上去。他们要是真遇到这个情况，第一反应病人的肺肯定出现了大问题。

氧饱和度长时间低于90%绝对不是什么好事，为了提高氧饱和度首先需要进行气管插管......