135.接盘侠（1）（3/4）

“你能肯定术后就不会裂开？”

奥尔吉无视了他的建议，反问了一句后，见希尔斯还想说什么，直接说道：“我是主刀我说了算，切除子宫吧。虽然我们的手术失败了，但她本人的目的已经达到了。”

前置胎盘是个非常麻烦的产科大问题。

住在市郊农村的农妇根本没有医学概念，也不会理会yd的少量流血。就算真察觉到身体有问题，也是找当地的小诊所做处理，根本没可能花一大笔钱进城去找产科医生。

路上的路费和住院费也足够乡下人开销好一阵的了。

按照前置胎盘的发展，这位农妇很有可能在临产时出现难以遏制的大出血，最后死在自家的床上，孩子能不能活也是个未知数。

格雷兹医院这次地毯式搜索，算是给了她一根救命稻草。奥尔吉不仅答应她会保下孩子，免去了所有费用，还愿意在手术完成后支付给她全家一笔钱做酬劳，何乐而不为呢。

希尔斯很失望，但还是接受了奥尔吉的决定：“给我钩子。”

“子宫切除术需要做好周围组织的分离工作，这需要一些时间。”奥尔吉先交代了自己的手术步骤，“我会按照经典的切除顺序，依次切断子宫圆韧带、离断两侧的附件、处理其余的子宫血管、最后离断yd。”

奥尔吉的优势是男科，对于子宫的认识还停留在剖宫产。虽然在反复练习中也有做过子宫切除，但因为尸体数量的限制，对于子宫周围的解剖结构并不熟悉。

“我们先翻找子宫两侧的圆韧带，因为里面有血管，所以需要先两侧钳夹，然后切断再缝扎......”

他说着切除圆韧带的过程，可动作并没有刚才那么麻利，寻找圆韧带花了不少时间。【1】

接下去按照子宫切除的顺序，还需要找到并切开子宫两侧的输卵管峡部和卵巢固有韧带【2】。但对奥尔吉来说，这些区域叫什么并不重要，眉毛胡子一把抓，把子宫周围的组织全部切干净才是最重要的。

这种粗糙的做法很快就起了反作用。

”出血了，给我纱布。“

奥尔吉在切开卵巢韧带的时候，没有充分做游离，因为组织太多，鸦喙钳的钳夹能力进一步下降。卵巢固有韧带越靠近子宫，血供越充足，出血也越多，就算夹闭了子宫动脉也没有完全阻止出血。

“老师，手术有点久了。”

“我知道。”

奥尔吉缝扎着手里的韧带，继续说道：“切开卵巢韧带，然后继续切开输卵管，这里需要做好结扎。然后我们继续往另一侧翻找，重复刚才的步骤......”

卡维看着这个分离切开的过程直摇头。

子宫上方的周围组织分界明显，很容易看清，分离起来也不难。奥尔吉如果连这些都做不好，子宫下方复杂的盆底组织只会难处理。