0377章 第二次会诊（2/2）

小伙子，你这做手术跟玩游戏一样，张教授眼睛也不敢眨，这手上的功夫，还是不是人。

本来还想跟杨平沟通几句，另一侧的髋关节又开始，动作太快，脑子都跟不上杨平的节奏，张教授和韩主任在心里跟着杨平跑步。

双侧髋关节换完，没有停歇，接着换膝关节。

宋子墨当助手第一次感到吃力，不过还能勉强跟上节奏，张林小五全程没有看清楚手术怎么做的，每次杨平将拉钩放好，他们只是机械地扶着。

不过还好，哥俩经过那么久的训练，拉钩的功夫那是一流，两人拉得轻重得当，丝纹不动。

膝关节置换考验的是截骨和软组织平衡技术，杨平的动作太快，不管是参与手术的成员，还是观摩手术的张教授和韩主任，大家连稍微放松都不敢，哪还能说话，稍有迟疑，就会被节奏甩掉。

显露、清理膝关节滑膜，韧带及关节囊的松解，胫骨端和股骨端的截骨，又是手术步骤的要求，否则杨平还要什么截骨模板，直接徒手截骨，可以精确到毫米级以下。

定位器装好，胫骨截骨模板装配好，几下就完成了截骨，再是股骨的截骨，也是几步一气呵成。完成截骨，胫骨端假体和股骨端假体，先后植入，靠骨水泥牢牢地固定骨端上。

芬芳的骨水泥气味越来越浓，双侧膝关节人工关节置换完成，缝合，敷料贴覆盖切口。

重新摆体位消毒铺单，进行颈椎的截骨矫形，这是最危险的一步，尤其上颈椎颅底畸形的处理。

“小杨，不要赶时间，慢点，实在不行可以分期。”韩主任简直将心脏捏在手里。

张教授也提心吊胆，八十岁的人，看小伙子这样做手术，这算心脏好的，不然估计被吓得心肌缺血。

“慢点，慢点——”张教授说话被呛到。

可是，杨平已经完全沉浸在手术中，他要按照自己的节奏走，就像正在跑步中的运动员，不能被旁人拉住突然停住。

越快完成手术，风险反而越低。

切开显露完成，先打钉，后截骨。

要不是术前用3D模型，杨平带着大家反复训练，没人能够跟上他的节奏。

寰椎的侧块螺钉，其它颈椎的椎弓根螺钉，这是颈椎椎弓根螺钉呀，弄不好损伤椎动脉，动脉血会飙到天花板上。

颈椎周围有椎动脉，椎弓根细小，不像胸腰椎那么粗，做颈椎椎弓根螺钉是高风险手术，大牛级才敢动手，一般脊柱外科主任都不敢动手。

现在杨平就像挖土种豆一样，一颗一颗螺钉种进去，完全无视风险。

我小爷呀，你能不能慢点，韩主任站着看屏幕，身体都有点不安，双腿不自在，心里不断地喊，唾液吞了一次又一次。

张教授干脆搬凳子做到屏幕前，站着看太耗体力，看手术也是一件费心费力的事。

这速度真的太快，就像大街上，到处是人，你上演速度与激情，谁看到不是心脏打鼓。

几个摄像头，不同焦距，不同方向，将手术拍摄得清清楚楚。

又截骨了，超声水刀截骨，跟玩似的。

我天啦，年轻人，慢点，慢点，慢点，一个八十几岁，一个五十几岁，不曾见过这样做手术的，你这是钢丝上翻跟斗呀。

由不得你，主刀现在按照心里的节奏走！

截骨完成，现在要重新组合颈椎，这一步是整个手术风险最高的，稍有不慎，损伤上颈髓，病人直接死在手术台上。

“宋子墨，脱手术衣，去调节头颅固定器，张林小五，注意自动拉勾位置，麻醉医生注意病人生命体征。”

这一步，杨平放慢了节奏。

术前他们用模型演练过每一步，尤其这一步，杨平将宋子墨的动作分解为十几个步骤，怎么调节，调节多少，十分精确。

宋子墨脱下手术衣和手套，换上新的手套。大家各司其职，聚精会神。

“准备好没有？”

“准备好了！”

“1、2、3，开始调节。”

杨平不需要看宋子墨怎么调节的，他只需看颈椎各段的移动就行，宋子墨调节头颅固定器，杨平开始对颈椎进行矫形，两人配合默契。

截断的各段颈椎在三条轴上开始发生空间移位，椎管内的颈髓也开始受到影响，但是杨平已经将这种空间移位轨迹规划到最好，对颈髓影响最轻。

在预定的轨迹上进行精确的移位，无人敢松懈，卢钢的命就捏在杨平和宋子墨手里，一个小小的失误，卢钢就永远下不了手术台。

“停！”

颈椎的矫形完成，生理曲度成形，上棒，内固定牢牢地锁定，颈椎矫形成功完成。

老韩的背上已经湿了一大块，憋在胸中的一口气，长长地吐出来。

张教授揉了揉眼睛，凳子上湿了一大块，是汗。

看手术也出汗，这是两人没有预料到的。

颈椎的矫形完成，短暂的慢节奏之后，又开始了快节奏的手术。

又要调整体位，重新消毒铺单。

胸腰椎矫形，麻花将被松解，重塑，恢复前后前后的脊柱S生理弯曲。

这时候不仅会影响脊髓，还会影响胸腹腔的脏器，虽然比起颈椎的矫形要好很多，但是风险还是很高。

张教授要休息一下，心力体力都消耗太大，韩主任有点支撑不住，也搬凳子坐在张教授旁边。

两人只是眼神对视，没有说话。

显露，椎弓根钉又像种豆子一般，宋子墨跟着杨平的节奏，虽然是被杨平拉着走的，但是已经很不错了，换个人，估计完全跟不上，拉都拉不上。

几十枚螺钉植入椎弓根，又是截骨，这次张教授和韩主任心里舒服多了，没有那么提心吊胆，毕竟最危险的一关都跨过。

这次还是需要宋子墨协助，杨平每矫正一处，宋子墨紧固内固定器械，靠内固定器械将截断的脊柱固定在新的位置，一步一步，没有一步多余的，胸腰椎又进行了重新组合。

当最后一枚螺丝锁紧。

“透视！”

“等下也直接做个三维CT扫描重建？”韩主任提醒。

这是从手术开台，杨平第一次听到韩主任说话，突然想起，韩主任和张教授在旁边呢。

“行！”

手术步骤要求，必须术后在手术室进行C臂机或G臂机的透视；而CT扫描，有条件的可以在手术室完成，没有条件的可以术后回病房，以后再到放射科做。

脊髓生电监测的屏幕上，波幅一直平稳，没有出现异常变化。

透视完，再是CT三维重建。

漂亮！

别人一般追求适度的矫形，这手术做到了恢复正常S生理曲度，将手术效果做到了极限。

每一枚螺钉处于最佳位置，长短粗细极为合适。

“唤醒试验！”

梁胖子的麻药用量很考究，杨平告诉他四个小时，那就是四个小时，手术三个小时，中途几次消毒铺单一个小时。

慢慢地，卢钢醒来，术前对卢钢，反复进行过这方面的配合训练。

“动一动脚趾，对，往上，往下，非常好！”

手术成功，相当的成功！